All-on-4 一日全口重建

 

傳統活動假牙的侷限性

瑞典植牙之父 Pr. Per-Ingvar Brånemark 曾說：「No one should die with their teeth in a glass of water.」（不應有人需要把自己的牙齒放進水杯裡。）

過去遇到全口缺牙、少牙的問題，活動假牙固然為一個方案，但這種方式往往伴隨著生活上的困擾。佩戴活動假牙有時會因摩擦造成疼痛；也因為不夠穩固，讓很多使用者無法盡情享受美食和談話；長久下來，容易導致牙脊萎縮，需重新製作、適應新的活動假牙。

出自於人本的關懷，我們提供了另一種重建選擇給全口無牙、少牙或覺得活動假牙不方便的患者。

 

品味 All-on-4 一日全口重建特色

從全口缺牙到一日有牙，找回身心靈的自信與美好

All-on-4 的治療方式為全口固定式假牙，只需一日時間，植入四支植體，支撐整排假牙，免去活動假牙造成疼痛、晃動的缺點。我們見證了無數次「牙齒會為生活帶來改變」的案例，缺牙重建後，患者能夠自在地飲食、交談、露齒拍照，舒適的生活體驗也帶給患者更多正向的力量。

相信人生的每一刻。都值得細細品味。

 

 

All-on-4 全口重建植牙特色

一日有牙

特殊手術方式植入植體，穩定性高，當日植牙、當日裝假牙，手術回家就能夠開始簡單地飲食與適應假牙使用。

專業分工團隊

品味牙醫醫療團隊經專門訓練，人員完整且專業分工，包括手術醫師、假牙醫師、跟刀助理、專案管理師、麻醉醫師團隊、牙體技工師等，讓您在每個環節都受到充分的照顧。

自然的外觀

品味團隊除了致力恢復您的全口健康，更希望為您打造理想的外在形象，假牙製作會考量您的臉部、唇部外觀、打造微笑曲線，幫助您在人際交往上展現出更多自信。

我適合做 All-on-4 一日全口重建嗎？

本著自己的牙齒還是最好用的想法，品味牙醫團隊為每個患者考量年紀、微笑曲線、剩餘牙齒功能、配合程度等等，提供適合您的治療計畫。

  • 如果缺牙數不多，剩餘牙齒功能良好，或支撐骨頭良好，會先治療牙周疾病及齲齒狀況，改採用全口藍光導航式 / 導引式植牙重建流程。
  • 如果支撐骨頭萎縮嚴重，剩餘牙齒條件不佳，可改採用 All-on-4 速定植牙流程，依個人條件評估 4-6 顆植體計畫，嚴重萎縮骨頭處合併使用顴骨植體，一樣都可以短時間擁有假牙及笑容。
All-on-4 全口重建能使用多久？

以四支植體支撐全顎替代牙橋的臨床研究結果，都支持 All-on-4 一日全口重建的術後成效。瑞典諾保科植體用於國外臨床執業已有十年，植體經科學證實並有豐富文獻紀錄，成效良好。植體、假牙使用壽命取決於日常口腔清潔、保養，因此務必定期每半年回診追踨檢查。

 

安全、安心的治療過程

嚴謹殺菌感控

醫療人員每日嚴格執行醫療感控，每位病人間更換手套及防護膠膜，降低接觸風險。所使用的器械經專業消毒室，診療間經專業消毒流程，營造讓醫病雙方都安心的醫療空間。

精準植牙：X-Guide 3D 藍光導航

像神經外科開腦袋導航機器手臂概念，利用 GPS 般的光學動態追蹤功能，警示安全範圍，即時修正，避免傷害重要部位，讓手術過程精準、安全。

舒適看診空間

複雜性治療、尤其要動手術的患者，在治療前難免緊張不安。我們希望營造寬敞、明亮的空間，讓您伴隨輕音樂和舒眠治療，在放鬆的心情下接受治療。

 

藍光導航機如何降低 All-on-4 手術的困難度？

 

All-on-4 一日全口重建流程

手術前

諮詢評估

醫師門診評估，聆聽您的治療需求，溝通透明，建立良好信賴關係為開啟治療的第一步。

拍攝 X 光片

牙科 X 光為治療前的重要判斷依據，幫助醫師了解你的骨頭情形、鼻竇位置、牙齒排列。品味引進高階斷層掃描機 KaVo OP 3D Pro，高清細節讓植牙計畫更臻完善，並減少不必要的輻射接觸。

專屬治療計畫

依據您的骨頭及身體狀況給予建議，訂定專屬的 All-on-4 全口重建計畫。

術前準備

確定進行治療後，我們需要收集您的一些口內外影像記錄，並簽署手術同意書、提前口腔印模。

   

手術重建當日

鎮靜舒眠麻醉

在淺眠中完成治療，舒緩緊張感，搭配特殊儀器監控，由專業合格麻醉醫師掌握麻醉深淺狀況。

裝戴全口固定式假牙

當日手術後裝戴臨時假牙，回家後即可以開始簡單飲食，適應假牙。

 

適應期及回診

臨時假牙裝戴期回診

術後一個月：回診提供口腔清潔教育及咬合調整。
術後兩個月：醫生檢視口腔衛生及咬合調整。
術後四個月：假牙卸下清潔及咬合調整。

正式假牙裝戴

術後六個月：正式假牙取模及製作（至完成共需三至四次）

每半年定期回診及口腔清潔

為了確保假牙、植體處於穩定狀態，務必遵照約定時間回診檢查，延長植牙使用壽命。

 

諮詢評估

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All-on-4 一日全口重建治療原理

利用類似斜張橋段般的特殊力學設計，通常只需四支植體，在前面種兩顆垂直的植體，後面種兩顆 30~45 度的傾斜植體提供穩固的支撐力，幾乎無須進行補骨手術。

手術醫師利用數位方式植入植體

假牙醫師裝上臨時假牙

裝上正式假牙及完成

 

All-on-4 常見疑惑

Q：植牙後可以立即吃東西嗎？

A：植牙手術完成後，視情況最短可在一天內裝上全新的固定式假牙，即可進食，前三個月我們建議只吃軟食物，如飯、麵、菜、魚、蛋及任何不需要用力咀嚼的食物。

Q：為什麼最短一天內即可裝戴假牙並且進食，植牙不是都要等很久嗎？

A：因為 All-on-4 使用的是針對這個術式特別設計的植體，穩定性高，再加上把四顆方向不同的植體像牙橋般固定在一起，更增加了整體的穩定度，可以立即植牙，立即受力，已經有許多文獻研究證實了這一點。

Q：為什麼不選擇使用兩顆植體支撐式的覆蓋型活動假牙？

A：因為它還是擁有所有活動假牙的缺點，用久了還是會造成牙床繼續萎縮，附聯體每天無數次的裝拔也會造成鬆脫或是紋路磨耗。


 

術後適應期、口腔清潔衛教

  1. 當日裝上臨時假牙後，請依照醫師指示定時服藥及小心清潔。
  2. 手術當日即可食用軟質食物，如飯、麵、青菜、軟的水果等等，並小塊小塊進食；避免太硬、太燙、太辣、韌性較高的食物。
  3. 術後一週避免用手或舌頭碰觸傷口、翻動嘴唇、用力漱口或吞口水，一個月內避免使用吸管，否則可能會影響傷口癒合。
  4. 前兩週會感到疼痛、腫脹、傷口不適為正常情形，可搭配診所提供的藥物。
  5. 照護期間請勿劇烈運動、抽菸、喝酒，避免影響傷口癒合。
  6. 臨時假牙適應期約 4~6 個月，一開始會有異物感是正常的，會隨時間慢慢調整咀嚼、發音咬字方式，搭配定期回診，幫助您找到適合的咬合位置。
  7. 植體癒合期間，吃東西時要用左右兩邊平均一起咬下，如只用單邊咀嚼食物，植體容易失敗。

 

All-on-4 暨顴骨植體介紹

上顎骨萎縮是什麼？本院的重建方式是什麼？

上顎骨萎縮（Maxillary atrophy）指的是骨頭消失，鼻竇氣室過大，齒槽骨嚴重萎縮甚至跟蛋殼一樣薄。有些人牙齒拔除前已經有發炎感染，拔完後甚至連骨頭都不存在。

顴骨植體手術技術是口腔重建最困難的手術之一，可以處理許多鼻竇補骨感染，植牙失敗造成齒槽骨流失的問題，建議由有經驗受過訓練的專業醫師執行。

品味牙醫使用 All-on-4 搭配顴骨植體全口重建作法，將顴骨植體卡在顴骨（Zygoma bone）最堅硬地方，當天可以裝上牙齒，平均分散咬合受力。

（照片提供：Nobel Biocare）

為什麼會有上顎骨萎縮的現象？

上顎骨萎縮主要分為局部及全身性造成的因素：
局部的因素，如齲齒，根管發炎造成根尖感染，嚴重牙周病，顎骨外傷，腫瘤手術切除...等。
全身性的因素，如荷爾蒙分泌疾病，缺乏維他命 Ｄ，鈣之骨質疏鬆症患者（常見中年女性患者），糖尿病...等系統性疾病造成。

 

哪些情況需要接受顴骨植體治療？

首先必須先照牙科錐狀束電腦斷層 CT 評估全口狀況，如您有以下的情形，可能就適合做此術式：

  • 如果您牙齒搖搖欲墜，即將全口無牙，少牙或已經無牙，剩餘骨頭不足以支撐傳統植牙者
  • 大範圍鼻竇補骨手術感染，植體失敗動搖移除者
  • 唇顎裂患者，接受過顎骨腫瘤切除手術者
  • 經醫師評估上顎必須要大範圍補骨者
  • 年紀大，全口牙齒不佳，無法接受多次補骨手術者
醫生提醒：每人狀況不盡相同，複雜程度不一。年紀與身體條件都會影響治療計畫，必須與醫師共同討論後選擇最適合您的療程。

 

 

顴骨植體手術常見問題

Q: 上顎骨萎縮假牙重建有哪些選擇？

A: 除了傳統牙橋與活動假牙外，若無法使用一般 All-on-4 傾斜植體作法，就可以考慮用顴骨植體（Zygoma implant）將咬合力量傳遞到中顏面的顴骨來作支撐，手術後可以立即做好假牙，恢復美觀與進食功能。或者也可採用傳統補骨方式，等待 6-10 個月，再運用 3D 藍光導航植牙或傳統導引式植牙將植體植入，治療時間較長，需要植入植體數量比較多，假牙也需要一年左右時間才能正常牙齒受力。

Q: All-on-4 全口重建長期成功率如何？

A: 根據葡萄牙 Paulo Malo 教授2019年最新長期研究統計，上顎 1072 位患者長達 5-13 年追蹤，假牙成功率 99.2%，植體成功率 93.9%。而下顎 471 位患者長達 10-18 年的追蹤，假牙 98.9%，植體成功率 91.7%。男性合併抽菸患者為主要影響成功率因素。要能夠長久使用健康的牙齒，必須戒菸，定期追蹤回診清潔，維持身體健康增加抵抗力。

Q: 顴骨植體成功率如何？

A: 根據國外文獻統計，顴骨植體長期的報告 7 年有 98.2% 的成功率，各文獻成功率從 95~100% 不等。個人每天必須清潔牙齒，定期回診保養，就可以大幅延長使用年限。本院統計植體累積成功率五年有 97% 成功率，假牙近 100% 成功率。整體而言，只需一次手術即可，已大幅縮短重建所需要的時間和整體治療費用。品味牙醫堅持由專科醫師執行，給予最安心的治療，此項手術已超過百例成功案例。

Q: 顴骨植體植入後多久可以裝上假牙？

A: 顴骨植體植入後有了足夠支撐，就可以馬上製作臨時假牙。更重要的是，我們採取更高假牙製作標準，假牙醫師與技師現場量身定做適合你的笑容與外觀。24 小時內可以裝上臨時假牙。4~6 個月可裝上正式假牙。

品味顴骨植體案例分享

品味協同治療診所轉診流程

轉診流程
  1. 初步診斷是否適合 All-on-4 治療，收集環口X光片（PANO），口腔相片資訊，至少 FOV（field of view）: 8x10cm 以上電腦斷層（包含zygoma bone）等相關資料。
  2. 諮詢，抽血身體檢查，麻醉科醫師評估舒眠手術，進行顴骨植體手術重建。
  3. 本院進行假牙製作或至原院所協同手術接續假牙製作。
  4. 後續原院所定期追蹤照護，或定期回本院所追蹤。
注意事項
  1. 電腦斷層需要能匯出成多個檔案的 DCM 檔。
  2. 相片必須要有正面美觀大笑相片及側面照。

 

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