一、牙齒上刷不掉的白斑點

照鏡子總是覺得牙齒表面有一塊塊白白的斑點，怎樣也刷不掉，雖然不會痛，但因此不大敢笑。你的牙齒很有可能已經脫鈣了，或是你的牙齒可能有氟化斑 !

狀況一：氟化斑

狀況二：脫鈣

	氟化斑	脫鈣
形成原因	氟攝取過量	清潔狀況不佳
會導致牙齒什麼影響	通常不影響牙齒功能	下一個階段即是齲齒
外觀上差異	表面光滑，但一塊塊色斑	表面粗糙，一塊塊色斑
治療方式	ICON滲透性樹酯、陶瓷貼片	局部專業塗氟、樹酯填補、陶瓷貼片

二、了解氟化斑

▶︎氟化斑形成的原因

氟化斑是因牙齒發育期間暴露在過量的氟化物中，影響了牙齒琺瑯質形成的過程，牙齒表面可能出現白色或是黃褐色斑紋，嚴重者可能造成表面粗糙。

常好發於在飲水加氟的國家中，美國等歐美國家。

▶︎如何知道自己是否有氟化斑？

定期牙科檢查，透過醫師專業的判斷。

▶︎氟化斑會造成身體影響嗎

主要為美觀上的影響，但若嚴重者，牙齒表面粗糙，也可能造成清潔不易。

三、氟化斑症可以修復！治療方式

▶︎輕度氟化斑症治療

牙齒美白

▶︎中度氟化斑症治療

1. 樹脂重建覆蓋氟化斑
2. ICON滲透性樹酯
3. 陶瓷貼片

▶︎嚴重氟化斑症治療

1. 牙冠修復
2. 陶瓷貼片

四、如何預防氟化斑產生

氟化斑是因牙齒發育期間暴露在過量的氟化物中，所以我們需要留意0-7歲的小朋友，若是長期居住在飲水加氟的國家中，經常飲用水氟含量超過 0.7mg/L。要非常留意日常小朋友攝取氟的含量，需要注意不要過量。

五、氟化斑常見ＱＡ

1. 氟化斑與蛀牙有關嗎？

根據美國牙科學會 (ADA) 學會指出，氟化斑基本上不會影響牙齒的健康，甚至可能使牙齒更耐腐蝕，只是牙齒表面會有美觀上的影響，但若是嚴重的氟化斑病人，牙齒表面粗糙，則可能容易造成蛀牙。

2. 兒童是否容易得氟化斑症？

氟化斑是因牙齒發育期間暴露在過量的氟化物中，影響了牙齒琺瑯質形成的過程，所以要留意0-7歲的小朋友氟含量的攝取。

3. 飲用水也會導致氟化斑症嗎？

美國自1945年開始實施飲水加氟計劃，有效降低蛀牙發生率40-50%，飲用水加氟預防蛀牙被美國疾病預防控制中心列為20世紀十大公共衛生成就之一。

但在美國，氟化斑約影響了大約23％的人口，因此0-7歲成長中的小朋友，在飲水加氟的國家中要特別注意氟含量的攝取，避免過量。
但目前台灣沒有飲水加氟，因此，氟化斑在台灣較少見。

4.擔心產生氟化斑所以避免塗氟？

目前台灣沒有飲水加氟，因此，氟化斑在台灣較少見，但反而我們更需要留意氟含量的攝取不足 !

目前研究證實，攝取氟化物才是最有效防止蛀牙的方法， 除了一般3個月至半年全口專業塗氟(22600 ppm)外，我們在家也可以攝取氟錠，預防蛀牙的發生。

美國牙醫學會 (ADA) 建議居住在飲用水中氟含量低於 0.3 ppm 的地區(ex.台灣)且齲齒風險較高的兒童，建議每日補充氟化物。

• 六個月至三歲：每天0.25毫克氟化物。
• 三至六歲：每天0.5毫克氟化物。
• 六歲以上：每天1.0毫克氟化物。

結語、想對讀者說的話

氟化斑是可以治療的，可依嚴重度評估進行牙齒美白、樹脂或貼片等治療，及早諮詢還是最安心。
還有除了日常每天刷牙和使用牙線外，適當的氟攝取能有效降低蛀牙發生喔!

參考資料

1.Prevalence and Severity of Dental Fluorosis in the United States, 1999-2004

2.The Role of Fluoride on Caries Prevention, Yomna Nassar; Melina Brizuela. March 19, 2023.

3.CDC Scientific Statement on Community Water Fluoridation