撰文／黃頌恩 醫師
牙周病症狀及影響
牙周病是因為細菌的感染造成牙齒周圍支持組織（齒槽骨、牙周韌帶、牙齦）的破壞，進而造成牙齒的鬆動。常見的 牙周病症狀 有牙齦出血、牙齦悶痛、膿腫、牙齒動搖。
牙周病除了影響口腔狀態外，研究顯示牙周病也和冠狀動脈疾病、胎兒的早產和體重不足、風濕性關節炎以及糖尿病的控制有關。
牙周病是怎麼形成的？
牙周病形成的最主要原因是牙菌斑（細菌的集合體）和其本身的毒素所造成牙周組織的感染及破壞，除了因為口腔衛生不良，潔牙方式不正確外，還有一些全身性和局部性的因素會加重牙周病的嚴重程度。
全身性因素：
糖尿病、血液性疾病、懷孕、抽菸、牛皮癬
局部性因素：
牙結石、齒列不整、牙縫過大造成食物塞入、贋復物（假牙或牙橋）或補綴物（補牙）邊緣不貼合、不當及過重的咬合力、牙齒內牙髓感染
※以下將出現實際口腔照片※
臨床案例及治療前後差異
案例一
患者為29歲女性，治療前她一直以為自己只是火氣大，偶爾有牙齦流血，所以沒有認真看待，也未就診治療。在一次嚴重的膿腫發作時，患者決定先洗牙，經X光片及實際測量後得知為嚴重侵犯型牙周病。
術前
牙齦嚴重紅腫，每次刷牙都會流血。
術後
牙齦紅腫狀況改善，並回到正常高度。
三年追蹤
經由第一階段（非手術性治療）以及第二階段手術後，患者定期每三個月回診接受維持性治療。牙齦表現出緊實的質地跟健康的粉紅色。
案例二
40多歲男性因為牙齦腫脹就診。
患者自述口腔味道不好，家人多有抱怨，而且也影響他的人際關係。
術前
照片顯示非常嚴重的牙結石堆積以及牙齦紅腫。
術後
做完第一階段（非手術性）治療後，牙齦明顯健康許多，雖然下顎還有一些新堆積的牙結石，但在重新指導病患正確刷牙後已明顯減少。
另外一些治療前萎縮的牙齦，也因為移除感染源而有慢慢長回來的趨勢。
結語
常見的牙周病表象為牙齦紅腫及流血，千萬不要以為只是「火氣大」，而輕忽不去就診接受治療。 長期忽略牙周病，除了造成牙周破壞，齒牙動搖可能須拔除外，也有造成心肌梗塞的機率增加。
建議就診確定是否牙周病，若是確診，應該要接受牙周病治療，確保自己的牙周健康。
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黃頌恩 醫師
學經歷｜
中山醫學大學牙醫學士
美國印第安納大學牙醫學碩士
美國牙周病專科醫師
衛福部部定牙周病科專科醫師
美國印第安納大學牙周病暨植牙專科訓練
前高雄榮民總醫院牙科部醫師
