一、牙冠增長術：牙醫為什麼要「讓牙齒長高」？
什麼是牙冠增長術？
牙冠增長術是一種牙科手術，主要是調整牙齦邊緣和齒槽骨的高度，目標是「增加露出在口腔內的牙齒長度（臨床牙冠）」，為了其他治療需求或是讓牙齒比例更好看。
你可以將牙冠增長術比喻成「修剪花圃」的過程，原本被多餘的草叢（牙齦＆齒槽骨）遮住的美麗花朵（牙齒）經過專業修剪後能更清楚地展現出來，整體花園（你的笑容）也就更美麗、更整齊。這個修整的過程就是「牙冠增長術」。
延伸閱讀：為了保下剩餘的殘根牙齒，醫師叫我做「牙冠增長術」？
什麼情況會需要做牙冠增長術？
有些人可能覺得自己笑起來牙齦露出來太多不好看，或是因為牙齒斷掉的地方太深無法做假牙，牙醫師會建議你參考牙冠增長術。
通常會需要牙冠增長術的狀況，分成兩個主要的適應情況：
美觀方面的問題｜笑齦、對牙齒牙齦比例不滿意
「笑齦」是指笑起來露出太多牙齦，通常如果在笑的時候牙齦露出超過 2mm 就有可能讓你的笑容看起來不協調。可能原因有牙齦過度增生、牙齒形狀偏短小、牙齒排列不正、肌肉過度活躍、顎骨突出⋯⋯等原因，如果是因為牙齦的關係造成笑齦則可以考慮牙冠增長術改善。
或是你的牙齦本身沒什麼太大問題，但是你對自己牙齒形狀不滿意，覺得太小、或不夠協調⋯⋯之類的，牙冠增長術可以讓牙齒與牙齦的比例更加漂亮，比例更符合所謂的「黃金比例」通常會希望臨床牙冠的寬度與高度比例約在 1:1.6 ，有最好的美觀效果。
治療上的問題｜假牙或牙冠修復時的需求
健康齒質幾乎在牙齦之下，無法正常取模
個案因治療需求，須移除部分的齒槽骨
當牙齒因為蛀牙或意外受傷，斷裂或蛀牙的位置延伸到牙齦以下，牙醫師在裝假牙時就無法牢靠地黏接假牙。這時就需要藉由牙冠增長術，先將牙齦與骨頭適當降低，增加露出來的牙齒結構，這樣才能順利地進行假牙的修復與黏接治療。
牙冠、生物寬度、圍箍效應是什麼？
前面內容有提到的「臨床牙冠」是什麼意思？標題還有「生物寬度、圍箍效應」也感覺很複雜？其實這三個專有名詞都跟牙冠增長術有很大的關係喔！
臨床牙冠＆解剖牙冠
臨床牙冠（Clinical Crown），就是「在口腔裡能直接看得到的牙齒上半部」，刷牙刷得到的就是臨床牙冠，牙冠增長術目的就是要「增加臨床牙冠的長度」。
解剖牙冠（Anatomic Crown），指的是解剖學上，琺瑯質與牙本質的交界處以上為解剖牙冠的範圍。
生物寬度 (Biologic Width)
生物寬度就像「牙齒與牙齦之間的安全距離」保護我們免受外部細菌侵犯，這個空間由上皮附著及牙周韌帶組織組成，大約有 2～3 毫米寬。
當臨床牙冠長度不足，假牙邊緣又做得太深而裝上去會侵犯到生物寬度時，可能會導致牙齦紅腫發炎或是骨頭吸收。
圍箍效應（Ferrule Effect）
這個名詞聽起來很難懂，但其實概念很簡單。
「圍箍效應」指的是牙齒治療後需要套上假牙時，需要保留足夠的牙齒結構，讓假牙有足夠的「地方可以抓」，從而獲得足夠的穩定度和固持力，讓假牙更牢靠地固定在牙齒上。（一般希望至少能有至少 1.5 到 2 毫米的高度）
在牙冠增長術中，醫師會特別考慮這點，幫助患者保留足夠的牙齒結構，讓後續的假牙更穩定好用。
二、水雷射是什麼？
水雷射是特別的牙科治療設備，在使用雷射時會同時噴水和空氣，使水雷射的能量被水分子吸收。水雷射特殊 2780nm 波長的雷射光被水分子吸收後，會產生高速的動能，不僅可用來切割牙齒、齒槽骨、發炎的組織，甚至還有殺菌與加速組織恢復的效果。
品味牙醫高階水雷射儀器屬於「表淺型」雷射（Er,Cr:YSGG），此種雷射因為不會把熱能傳導到深層組織，可以避免牙齒或組織因為熱能集中而造成傷害，也因此牙齒和牙周能保持在相對低溫的狀態。
和傳統手術器械相比，水雷射就像是一個「超精準的水柱刀」，能夠在更小的範圍內進行處理，同時減少對周邊組織的損傷。
延伸閱讀：水雷射無痛治療牙周病，怕痛不用瑟瑟發抖
三、水雷射如何幫助牙冠增長術？
水雷射牙冠增長術的優點
水雷射做牙冠增長術的好處就是「微創、舒適、恢復快、效果精準。」
- 微創傷口小、疼痛感低適合怕痛者：傳統手術要切開牙齦，傷口大、組織破壞多不適感強烈。水雷射雷射熱能可被水分子吸收且傷口小，術後腫脹和不舒服都較輕微，大部分只需要幾天就能正常吃飯、工作。也可以減少麻醉使用量。對怕痛、或怕麻醉針的患者有更好的醫療品質。
- 恢復期快速：因傷口出血量少，再加上水雷射能刺激生物組織再生，通常一週內即可恢復正常生活和飲食
- 出血量少：水雷射邊切割邊止血，出血量很少，讓病人在治療過程中不會有「滿口血」的不舒服，也降低了感染的風險。
- 天然殺菌作用刺激組織修復、不會產生過多熱傷害
- 精準切割：水雷射能像「雕刻刀」一樣精準地修整牙齦，也較不擔心牙齦邊緣萎縮。
傳統牙冠增長術 vs 水雷射牙冠增長術比較
| 傳統牙冠增長術 | 水雷射牙冠增長術 | |
| 手術方式與過程 | 使用手術刀切開牙齦翻瓣、修整齒槽骨再縫合 | 不需翻瓣不需縫合，以雷射能量＋水分子在更小的範圍精準切割 |
| 傷口大小 | 傷口範圍較大，組織破壞較多 | 微創，傷口小、組織損傷少 |
| 疼痛感與麻醉 | 需要麻醉，常有腫脹不適或灼熱感 | 疼痛感低，降低麻醉使用量 |
| 恢復期 | 復原時間長，通常需數週以上 | 恢復快，約數天至一週即可恢復日常工作飲食 |
| 腫痛程度 | 較明顯 | 程度低 |
| 傷口大小 | 較大 | 微創傷口小 |
| 出血量 | 較多 | 較少 |
| 美觀精準度 | 邊緣較難以預測，易影響美觀精準度 | 良好邊緣預測性，且邊緣不易萎縮 |
| 術後感染風險 | 傳統器械無額外殺菌效果 | 雷射具天然殺菌作用，降低感染風險 |
| 費用 | 相對較低 | 費用較高，多屬自費項目 |
四、水雷射牙冠增長術流程
- 術前評估：品味牙醫師會進行詳細的口腔檢查搭配Ｘ光，評估牙齦與齒槽骨的狀況，以及牙齒與牙齦的比例。
- 麻醉：水雷射牙冠增長術已經降低手術疼痛程度，不一定需要打針麻醉，但醫師會視每位患者狀態提供麻醉，確保手術過程感到舒適。
- 切割與修整：手術時，醫師會使用水雷射透過水吸收特殊波長雷射能量來切割，不需翻開牙齦，也通常不需縫合。由於出血量低、範圍精準，患者在過程中不適感降低。
- 術後恢復：水雷射牙冠增長術的傷口範圍很小且本身有殺菌的效果幫助傷口癒合，大多數患者幾天內就可以正常飲食與生活
五、水雷射牙冠增長術後怎麼照顧
因為水雷射在治療過程中本身具有止血、消炎、消腫與殺菌效果，大部分患者術後腫脹不明顯，也很少有明顯疼痛。
一般來說，患者在術後的幾天內即可恢復正常的日常活動，通常一週內恢復正常飲食，傷口完全癒合大約需要 1～2 週。
術後三天內
- 避免用力漱口：術後口中如果少量血絲是正常的，可以直接吞下，不要用力吐痰或漱口，以免出血
- 不要用舌頭或牙刷去碰手術區塊
- 前 48 小時可冰敷（敷 10–15 分鐘、休息 20 分鐘），幫助減輕腫脹。
- 若醫師有開止痛藥或抗生素，請按時服用，幫助舒緩不適與預防感染。
- 飲食前三天以柔軟、溫涼的食物為主，例如稀飯、布丁、軟麵。避免辛辣、過熱、過硬或過冰的食物。
- 手術區域請先暫停使用牙刷或牙線，其他區域可正常刷牙。可以改用不含酒精的漱口水，或依照醫師建議用棉棒沾消毒液擦拭。
術後一週內
術後幾天牙齒可能會比較敏感，通常一週內會慢慢緩解，可以使用抗敏感牙膏減輕不適。如果臉頰或脖子有輕微瘀青，48 小時後可改用熱敷，加速代謝與血液循環，幫助瘀青消退。
長期注意事項
- 請依診所安排的時間規律回診，檢查傷口情況。
- 保持良好的口腔清潔習慣，讓治療效果維持得更久。
六、水雷射牙冠增長術費用解析（以新竹市為例）
水雷射目前沒有健保給付，所以都必須要自費。
以品味牙醫所在的新竹市為例「新竹市牙醫醫療費用收費標準」：
傳統的牙冠增長術費用會落在 8,000~15,000 元/顆左右，水雷射牙冠增長術費用則會高一些 1,000~20,000 /顆左右。
但實際費用還是需要根據個人狀況、治療範圍與就診地區而有不同。
七、常見問答（FAQ）：你想問的都在這裡
Ｑ：水雷射牙冠增長術會痛嗎？術後要休息幾天？可以馬上上班嗎？
Ａ：水雷射牙冠增長術比起傳統牙冠增長術切割牙齦的方式更精準，傷口很小、出血少，腫脹也不明顯。就算有一點點不舒服，通常吃醫師開的止痛藥就能緩解。大部分人 3～5 天內傷口就會穩定，一週左右能恢復正常飲食和活動。大多數人手術後幾天就能上班，不太會影響日常生活。
Ｑ：術後可以正常飲食嗎？
Ａ：術後幾天內建議先從柔軟、溫涼的食物開始，例如稀飯、蒸蛋。恢復前避免太燙、太冰或太硬的食物，以免刺激到傷口。大多數人幾天後就能慢慢恢復正常飲食，大約一週左右就不太會受到影響。不過個人恢復速度不同，依照醫師的指示更安全。
Ｑ：水雷射牙冠增長術和牙齦整形一樣嗎？
Ａ：牙齦整形常見有手術有「牙冠增長術」和「牙根覆蓋術」，也有因牙齦過度增生的牙齦切除手術。至於適合哪一種治療，還是要由醫師根據你的牙齦與牙齒狀況來評估。
Ｑ：牙冠增長術有什麼後遺症或缺點嗎？
Ａ：手術後可能一些暫時的不適，例如腫、痛或牙齒變敏感，少數人臉上會出現瘀青，不過通常幾天到一週就會慢慢好轉。醫師一般會開止痛藥或提供冰敷、熱敷的建議來減輕不適。另外是因為水雷射屬於自費項目，目前無法透過健保給付。
