撰文／沈炯志醫師（口腔外科＆齒顎矯正雙專科）

在這個AI時代，任何影像資料都有機會被美化，然而我們畢竟不是活在駭客任務的世界中，絕大部份人們每天都會與諸多不同面孔見上一面，因此對於外在美好的追求始終是現代人的小小目標之一。

講到五官，笑起來迷人的決定性因子之一就是牙齒是否整齊漂亮，也因此齒顎矯正可說是牙醫師與一般人交集面積最大的一塊了。

矯正工具的選擇

當牙齒受到一個穩定持續的力量時，受壓迫的一側骨頭會被破壞吸收，反之另一側則會有新的骨頭生成，也就是一邊騰出空間讓牙齒前進，另一邊則有新的骨頭將縫細填滿。如此一來一往便能使牙齒移動，進而達到讓牙齒位置重新排列的結果（如下圖）。

過去能傳遞矯正力量的工具只有矯正器這個選擇，儘管現在已經有陶瓷矯正器，甚至是將矯正器黏在牙齒內側的作法，仍然無法掩蓋它是立體的、明顯的、很有觸感的存在。沈醫師在與患者介紹時總會說：「你一定看過身邊有人口中戴著矯正器。」是的，每一次都中。

然而當隱形矯正器（也就是透明牙套）問世後，開始有患者能默默的做完矯正而不被人發覺，能一邊矯正、同時又能享受美食，能夠避免趕著「今年七月要拍婚紗矯正器能不能先拆掉？」的困擾。

齒顎矯正的選擇更多元、彈性更大了，那到底該選擇立體的傳統矯正器呢？還是新穎的隱形矯正呢？

傳統矯正器 VS 隱形牙套：作用方式與效果

傳統矯正

治療順序：

1. 先將齒列排齊
2. 預備好牙根的扭矩（牙根往唇舌方向傾斜的角度）
3. 拔牙的患者需要進入空間關閉環節
4. 最後做細節的改善

隱形矯正

隱形牙套由於施力作法的不同，在設計上有機會將排齊與關空間放在一起進行，如此便有可能縮短時間。此外對於輕微凌亂的case而言，隱形牙套借助數位模擬（如下圖），可以精準預側牙齒未來的定位。

案例提供：沈炯志醫師 品味牙醫

傳統矯正劣勢

在複雜凌亂的案例中，使用傳統矯正器在第一步的黏著可能就有難處，甚至在後期還需要改變矯正器的位置，這些都會增加治療時間。

隱形矯正劣勢

在改善牙齒旋轉及壓入方面，隱形牙套往往受限於材料特性，較無法有效達成改善旋轉、成功壓入的變化，在這部份就沒有傳統矯正器有力。

最後得提一點，不論用哪一種矯正工具，發現骨釘的力量是必須的，那麼該打上的骨釘就必不能少，標謗著用隱形牙套就不必打骨釘的想法，其實是不大正確的。

傳統矯正器 VS 隱形牙套：客觀感受及使用方便

在患者端來看，儘管牙齒上仍需裝附件，隱形牙套肯定有著更好的美觀性，許多患者回饋回來的體驗，多半都是「同事們完全不知道我在矯正。」這一類的說法。

此外，隱形牙套的牙齒附件多半都是光滑平順的，對於清潔而言難度並不高，同時也不太會刮傷黏膜，所以配戴時的感受多半都是正向的。

反觀傳統矯正器，儘管有白色的陶瓷矯正器，不過只要細看仍然可以見到它，與隱形還是有段距離，且任何一種矯正器都有菱有角，加上矯正線的存在，清潔難度大大提高。沈醫師過去就有患者清潔不佳，儘管再三要求患者要好好的刷牙，然而配合度與自律性不佳的後果，就是拆下矯正器後發現好幾顆蛀牙（如下圖）。

案例提供：沈炯志醫師 品味牙醫

傳統矯正器 VS 隱形牙套：醫病配合

傳統矯正器的整個治療期間，一般在四到六週需要回診調整，可能是換線、可能是換橡皮筋……等等；此外傳統矯正器如果被意外咬掉了，或是線從後端跑出來而刺到黏膜，都會產生「矯正急診」。

隱形矯正回診時間彈性

隱形牙套則視醫師給予患者多少牙套來決定回診時間，可能一個月、兩個月，特殊情況下甚至可能更久才回診，例如：出國遊學半年。

傳統矯正治療進度掌握度高

不過傳統矯正並非一無是處，如果患者自律性不佳，設計出來的隱形牙套佩戴時數不足，那肯定是不會有效果的！

反之傳統矯正器在力量作用下，基本上患者是不必去管它，牙齒還是會乖乖按照醫師的設計、線材的力量移動，也不用擔心牙套是否密合的問題。加上傳統矯正器的成本較低，所以患者對自己的自律沒有信心、希望把一切交給醫師的話，那傳統矯正是不錯的選擇。

醫師的話

隱形牙套的出現、發展及後續變得成熟的結果，對於醫病雙方都帶來不少方便之處，在相對較容易的案例上，隱形牙套帶來的效果即時又便利，治療時間甚至更短，其實是個很好的選擇。

傳統矯正器能做到所有事情，不論是改善旋轉、壓入、關閉拔牙關空間等等，都可以達到良好的效果

建議先到診所評估，聽從醫師的建議選擇最適合你的矯正方式，如果醫師判斷你的狀況適合隱形矯正，那就給自己牙齒一個美觀又便利的矯正機會吧！