一、孕婦常見的口腔問題有哪些？

孕婦在懷孕期間，孕吐與酸蝕現象，口水分泌的成分有所改變，就更容易造成以下狀況發生：

1.容易嘴破／嘴角破

–荷爾蒙變化影響黏膜與免疫力，懷孕期間雌激素與黃體素上升，導致口腔黏膜比較脆弱，血管通透性高，容易受刺激而破皮。
–可以請婦產科醫師或是牙醫診所，請醫師開口瘡藥使用。但要特別注意一般口瘡藥含有一點類固醇，若是擔心用藥安全，建議與醫師確認後再使用，或是購買純天然的藥品。

2.較容易牙齦發炎：

–懷孕期間雌激素與黃體素上升，使牙齦血管擴張、通透性增加。
牙齦變得容易腫脹、出血、發炎，即使牙菌斑量不多，也可能出現明顯牙齦炎，也被稱為妊娠性牙齦炎。若是有出現牙齦紅腫、出血需即時治療，降低惡化的狀況發生。

3.牙周病風險提高：

–如果上述的妊娠性牙齦炎，未接受良好的治療，容易惡化為牙周病，且孕期免疫反應被調節、修復能力下降，更容易讓惡化過程加速。嚴重時可能影響胎兒早產或低體重。

4.蛀牙機率上升：

–懷孕期間牙齦組織變得比較容易充血、水腫、發炎，許多孕婦因此不敢刷太用力或縮短刷牙時間，導致牙菌斑堆積、提高蛀牙風險。
–另外，孕吐會讓胃酸反覆進入口腔，使口腔環境變酸，導致牙齒表面的琺瑯質被酸蝕軟化，更容易蛀牙。
建議懷孕期間還是要保持良好的口腔清潔習慣，才能有效避免懷孕期間反覆蛀牙。

以上都是在孕期就常容易出現的問題，那接下來就來説説可以怎麼避免？當然在說如何避免時，肯定大家也會有疑慮就是，在孕期到底可不可以看牙呢？

二、孕期可以看牙嗎？

1.懷孕期間可進行哪些牙科治療：

可以在懷孕期間定期每三個月洗牙檢查一次、蛀牙的填補。

2.什麼時期最適合處理口腔問題：

一般建議在懷孕中期，但還是需要是以患者身體狀況為主。

3.麻醉與用藥的選擇與風險評估：

懷孕期間使用麻醉藥 (lidocaine) ，麻醉藥物的分級是屬於 B 級別，是安全的。
但媽媽們可能會擔心會不會影響小朋友，或是在補牙時平躺的姿勢大肚子可能會有不舒適感，所以在懷孕的過程中，若非急迫性情況，像是拔牙、根管治療、X光拍攝、植牙、牙齒美白或是一般補牙，就可以先在孕期加強清潔，等生完小孩後再進行治療。

4.用藥注意：

當然除了麻醉需要注意外，在孕期用藥的情況，也是需要格外謹慎的，藥物有可能影響胎兒發育。

常見藥物安全有分類安全級別，有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四種及別，在孕期可服用Ａ、Ｂ級別藥物，Ｃ、Ｄ級別的藥品就不能使用唷！

若有任何用藥或是治療相關問題，可以與婦產科醫師再做確認。

四、飲食與生活習慣的調整：保護牙齒也保護寶寶

• 減少含糖零食攝取
• 補充足夠的維生素Ｃ、鈣質與維生素D，對牙齦健康、牙齒發育與骨骼健康有幫助
• 戒菸、避免酒精：不僅影響口腔狀況，更是影響胎兒的發育
• 特別注意！孕婦牙齒不好，不僅會影響胎兒的牙齒，嚴重時可能影響胎兒早產或低體重！

五、產前與產後的牙齒健康管理

• 建議產前做一次完整口腔檢查：
  在沒有懷孕的時間，可以每半年定期洗牙檢查。
• 懷孕期間：
  孕期荷爾蒙的改變建議可以三到六個月檢查一次，目前政府也有推廣，懷孕期間可以每三個月洗牙一次唷！
• 產後哺乳期間：
  哺乳期間因為營養調配優先都提供給了寶寶，所以會大量的鈣質流失，間接的影響了牙齒狀況，加上作息不正常有可能忽略了清潔。建議多補充鈣及維生素Ｄ、多喝水，以及落實的清潔。
• 鼓勵建立長期的家庭牙齒照護計畫，讓寶寶從小就擁有健康口腔觀念。
  當然除了媽媽要注意口腔外，小朋友出生後，即便還沒有長乳牙清潔一樣很重要，讓他開始慢慢的養成習慣。我們可以在小朋友喝完奶後，用紗布沾水輕輕擦拭附著在牙齦表面上的牙菌斑；到了牙齒長出來就可以去牙科看診，也就比較不會害怕嘴巴張開檢查的情況。
  可以參考我之前寫的『小朋友清潔方式』

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小叮嚀

在懷孕的期間是可以進行牙科治療的，不過一般來說會建議懷孕中期後，胎兒較為穩定的時候，當然每個人的狀況不同，就像我自己本身就沒有孕吐的情況，但我的朋友就孕吐的很慘；也有人孕期活蹦亂跳的，但也有人就較為不穩定需要好好休息……等。

那不論方便不方便，看牙科定期檢查，最最最重要的還是在這段孕期時間，妳需要更注意妳的清潔狀況，更是要好好加強清潔，避免口腔問題找上妳。

每天多用一分鐘照顧口腔，就是為下一代打好更健康的基礎。祝福各位孕媽咪們健康順利！