撰文／陳泰龍 醫師（新竹品味牙醫）

一、為什麼牙醫師都要患者戒菸、戒檳榔？

你知道嗎？抽菸者罹患嚴重牙周病的機率是一般人的5～8倍之多，當牙齒得了牙周病後，牙齒變得不穩固、搖搖欲墜、咀嚼沒力氣，好吃的美食都變得不美味了。

檳榔的粗糙纖維及致癌物質，除了會讓牙齒嚴重磨損之外，更會造成口腔黏膜纖維化，大幅增加罹患口腔癌的機率。

抽菸、嚼檳榔雖能讓你快樂一時，若是因爲這些壞習慣而造成疾病，實在得不償失。

二、菸、檳榔會怎麼傷害「口腔」？

・抽菸

菸草中的有害物質，例如：尼古丁、焦油及一氧化碳等，會對口腔組織造成嚴重損害。

它們讓血管收縮，減少口腔黏膜組織的血液循環，也降低傷口癒合能力。引發諸多口腔疾病，如牙齦炎、牙周病、牙齒變色、口臭、口腔癌等。

・吃檳榔

檳榔含有檳榔鹼等化學成分，長期咀嚼檳榔會導致口腔黏膜受損，出現慢性黏膜發炎、珐瑯質嚴重磨損、牙齦退縮、牙齒變色、口臭等問題。

此外，檳榔中的檳榔鹼是致癌物質，會增加罹患口腔癌風險，導致生命上的危害。

三、菸、檳榔對「植牙」的傷害

抽菸和吃檳榔對人工植牙也會有不良影響，在做植牙之前一定要充分瞭解。

1. 植牙失敗率上升

研究指出，與不吸菸者相比，吸菸者的植牙失敗率高達6.5%~20% [註1]，植體周圍組織發炎的機會也會上升。

2. 延遲癒合

菸草和檳榔中的化學成分會影響口腔組織的血液供應，這會導致植牙、補骨時傷口癒合過程延遲，手術切口密合較慢，進而增加手術失敗的可能性（如下圖）。

3. 增加感染風險

菸草和檳榔會助長牙周致病菌的生長，牙齦血液供應差，使得免疫細胞活性降低，導致植牙周圍組織容易感染。

研究統計吸菸者在植牙後，明顯有更多的邊緣骨流失情形，增加植體周圍炎 (Peri-implantitis) 的發生率 [註2]。

四、牙科治療前的建議

對於即將進行人工植牙手術的吸菸、嚼檳榔患者，以下建議可提升手術成功率：

1. 戒菸和戒檳榔
建議患者在手術前至少1週停止吸煙，停止吃檳榔，以逆轉血液中尼古丁的短期影響。
患者在植體植入後至少2個月內應繼續避免吸煙，屆時術區的骨癒合將進展到成骨細胞階段。

2. 提前諮詢
患者應提前與牙醫師討論他們的抽菸和嚼檳榔習慣，以及可能對手術成果造成的影響。醫師可以提供客製化的建議和治療計劃。

3. 加強口腔衛生
在手術前、後應加強口腔衛生，包括定期刷牙、使用牙線和漱口水，以減少口腔細菌和感染的風險。

4. 遵循醫師建議
患者應嚴格遵循牙醫師的建議和指示，包括戒菸、戒檳榔、手術前後的注意事項、飲食和藥物建議。

五、醫師的話

如果你已經有在抽菸或吃檳榔，真的要盡量戒掉。這不僅對牙齒有好處，還能避免很多口腔疾病。

若是計畫做植牙，戒菸和戒檳榔更是成功的關鍵！
保持良好的口腔衛生，定期看牙醫，遵循醫師建議，讓你的牙齒健康又堅固，美食當前也能盡情享受哦！

參考資料：[註1] Sanchez-Perez A, Moya-Villaescusa MJ, Caffesse RG. Tobacco as a risk factor for survival of dental implants. J Periodontol. 2007;78:351–9.[註2] Schwartz-Arad D, Samet N, Samet N, Mamlider A. Smoking and complications of endosseous dental implants. J Periodontol. 2002;73:153–7.