植牙後悔為時以晚?請先看完牙醫師的建議…

撰文/沈炯志醫師(口腔外科/齒顎矯正 雙專科 品味牙醫

考慮植牙時,避免後悔的關鍵在於注意以下要點:

  1. 選擇品質優良的植體和經驗豐富的醫師,不要只追求低價
  2. 與醫師充分溝通,評估口腔狀況,共同制定適合的治療方案。
  3. 保留自己的天然牙齒是最好的,避免不必要的拔牙
  4. 注意植牙手術可能的併發症和風險,選擇經驗豐富信譽良好的醫師

因為植牙是重大決定,一定要與醫師深入討論並接受全面口腔檢查才是不讓你後悔的關鍵喔!

常見植牙後悔的原因:低價有餘品質不足、拔掉還有功能的牙齒、並發症與姪體相關疾病
先了解常見的後悔原因,可以避免掉很多麻煩。

現代社會美麗的牙齒不僅是給人良好第一印象的重點,也是一個人健康的重要指標之一。對於失去一顆或多顆牙齒的人來說,植牙是個不錯的選擇,可是若植牙後感到不滿意,卻又無法挽回,那就太令人後悔了。

以下請讓我來拆解該避免掉哪些可能導致植牙後悔的因素吧!

一、常見植牙後悔的原因 1:低價有餘品質不足

低價植牙可能會有以下壞處:

  1. 材料和設備的品質可能不佳
    植牙需要使用高品質的植體以及專業的植牙設備。低價植牙有可能使用較便宜的材料和設備,從而影響植牙效果和持久性。
  2. 醫師技術和經驗可能不足
    植牙需要醫師高超的技術和豐富的經驗,這直接關係到植牙效果和患者的健康。低價植牙診所有可能會雇用技術和經驗較少的醫師,從而增加植牙失敗的風險。
  3. 治療過程可能不完整
    植牙是一個複雜的過程,需要進行完整的口腔評估、手術、牙冠修復等多個步驟,過程中多數都需要進行補骨與補肉。若為了節省成本,省略一些步驟或者過程,可能導致植牙失敗。
  4. 後續的維護和保養可能不到位
    植牙後需要定期進行口腔清潔和植牙保養,以保證植牙的效果和持久性。若忽略這些重要的維護和保養工作,會影響到植牙效果。

要想避免以上的缺點,你可以在植牙前好好與醫師、診所做溝通,看看醫師有沒有補骨補肉的成功案例可參考、會使用什麼手段來作植牙,看看診所使用的植體是哪個品牌、有沒有該品牌的文獻或產品證明,後續追蹤有沒有配套或保固。

總之,低價植牙可能會導致植牙失敗的風險增加,從而對患者的口腔健康和經濟造成損害。

二、常見植牙後悔的原因 2:拔掉還可以用的牙齒

植牙是為了填補缺牙,只是在拔牙之前,可能還有很多事值得努力。我們將情況分成以下幾種。

齲齒(蛀牙)

也就是蛀牙,幾乎是牙醫師天天面對的問題,處理手段除了補起來之外,還可以作齒雕或假牙來保護它。然而在補或套上假牙前,最要緊的是要把「蛀掉的地方清乾淨」,如果清完之後牙齒的齒質已經所剩無幾,連牙冠增長術也無法變出更多齒質的話,可能就只有拔掉一途

牙周病

固名思義就是牙齒周圍組織,如牙肉與齒槽骨生病了。生病的因素主要是清潔不良、抽煙、牙齒排列不整齊、牙齒結構異常,如果患者能強化清潔、戒除抽煙,並且長時間與醫師配合治療,要留下牙齒是機會很大的

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齒列不正

排列不整的齒列將使得蛀牙與牙周病的機會變高,導致需要拔牙的機率也提高。只是在牙醫師告訴你需要將牙齒拔掉前,還可以考慮作齒顎矯正治療,將牙齒整齊排列好後,刷牙變得清鬆,自然也會減少拔牙、甚至後續植牙的需求

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根管治療

倘若一顆牙齒的齒質還不錯,不過已經蛀到牙齒神經部位了,或者該患齒的牙根部有病變,這些狀況都不見得要立即進展到拔牙處理,其實你可以試著與醫師溝通,好好接受根管治療,即所謂的抽神經,只要成功了,那麼保留下牙齒的機會是非常高的

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除卻以上的情況,如果牙齒裂掉或蛀到連牙冠都完全沒有了,那麼倒是可以直接進入拔牙、植牙的階段,畢竟該牙齒是真的沒有辦法復原了。

植牙不是所有情況下的最佳選擇,如果你的牙齒仍然可以修復,那麼保留牙齒的選擇可能更好。與牙醫師討論你的選擇,並在進行植牙前進行全面的口腔檢查,以確保做出的決定是最佳的。

三、常見植牙後悔的原因 3:併發症與植體相關疾病

植牙手術是一項複雜的程序,若醫師技術不精或是在過程中出現意外,患者可能會遭受到不必要的痛苦。

植牙後悔原因:植體相關疾病。圖左為植體周圍炎,造成骨質流失,需要拆除+補骨+植牙重建。圖右為蛀牙嚴重無法治療,只能拔牙選擇植牙或其他重建方式。
案例提供:沈炯志醫師 品味牙醫

出血

植牙手術雖然比不上拔除水平智齒的傷口那麼大,不過如果位置植得不佳、不了解解剖結構,例如將植體鑽到骨頭外、靠近舌頭下方的血管,就可能引起大量出血,鑽破鼻竇也可能導致流鼻血,或是切開傷口時碰到血管,也可能產生較多的出血。

因此,植牙的事前規畫顯得格外重要,若有數位手段幫助,將可大大減少術後出血問題產生

感染

不同文章對於植牙後感染的機率看法不依,有的高到 10 %,有的則是低到 1 % 左右,若患者自身免疫力低或口腔清潔不佳時,也會提升感染機會

建議在接受植牙手術前需將牙齒作好初步清潔,甚至控制好牙周病,同時選擇有良好外科手術經驗的醫師,用正確的無菌觀念來操作手術,自然能避免感染的產生。

神經受損

下顎植牙免不了會遇到頦神經與下齒槽神經的挑戰,如果事前計畫不周,確實有很高的機會會鑽到神經,產生長期感覺異常。

解決方式自然是事前良好規畫,且自身條件不佳,需補骨的話,就要好好接受補骨治療,而非妥協於隨意植牙在缺損太多的牙床上,畢竟傷到神經,其影響可能非常的久。

鼻竇炎

有別於下顎神經的議題,上顎從小臼齒開始就有很高的機會需要面對鼻竇的挑戰。鼻竇是上顎臼齒區上方的空腔,內側則伏貼著一張厚度少於 1 mm 的鼻竇膜。

上顎植牙時,常常需小心翼翼將該膜頂起且不可以破裂,之後置入骨粉與植體,才是完成植體流程。如果鼻竇膜破了、骨粉跑進鼻竇裡了,就可能引起急性鼻竇炎,使患者面對後續的辛苦治療,更甚者還需移除植體。

植體周圍炎

隨著植牙治療已經進入長期的成熟期,統計植體周圍炎的文章也越來越多,得出的數據則是驚人的高達 20 %,而植體周圍粘膜發炎的機會甚至高達 40%。

不過這並不是說植牙治療不好,反而是提醒患者,植牙不是終身不會壞的,而定期回診追蹤、適時接受保養治療,是每一個接受植牙治療的患者都需要養成的好習慣。輕微的植體周圍炎可透過雷射治療來有效控制,但長時間的不回診是什麼都作不到的。

總之,植牙手術的後遺症可能會對患者的口腔健康和生活質量造成負面影響。為了避免這些後遺症,患者應該在手術前諮詢醫師,瞭解手術過程和可能的風險,以及手術後應該注意哪些事項。此外,選擇一位有豐富經驗且信譽良好的牙科醫師進行手術也是非常重要的

如果患者已經植牙且出現了後遺症,他們應該儘快向醫師尋求幫助,並且在治療期間遵循醫師的建議和指示。在一些情況下,患者可能需要接受進一步的治療,如服用抗生素或進行手術治療

患者應該注意,即使是最好的牙科醫生也無法完全保證手術的成功和後遺症的避免,因此患者應該在進行手術前瞭解所有可能的風險和後遺症,並做好相應的準備。

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四、缺牙不植牙,還有別的解決方式嗎?

如果缺牙又不想植牙,常見的其他替代方案有矯正、牙橋、活動假牙,但什麼都不做長久會讓咀嚼功能與臉型都受影響。

缺牙不一定要植牙,這取決於個人的口腔健康狀況、缺牙的位置和數量,以及個人對各種治療選項的偏好。以下是一些常見的替代方案和選項:

  1. 齒顎矯正
    有些人的牙齒缺陷是由於錯位的牙齒造成的。通過矯正治療,可以重新排列牙齒,填補牙齒之間的空隙,並使牙齒更容易清潔,從而減少蛀牙和牙周疾病的風險。
  2. 固定假牙
    假牙是一個另外的選擇,固定假牙可以黏貼或黏合到周圍的牙齒或植入的牙齒上,達到恢復咬合與外觀的功能。缺點是需要犧牲周圍的好牙齒
  3. 活動假牙
    設計良好的活動假牙可大範圍恢復缺牙區域,提供適宜的咬合功能,不過活動假牙體積較大,若對於異物感接受度低的患者,恐怕適應期會拉的很長
  4. 什麼都不作
    當然也有患者選擇什麼都不作,只是長期下來口內剩下的牙齒會東倒西歪,缺牙區的骨質與牙肉都會流失,更嚴重的連臉型都會受到影響

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總得來說,選擇最適合的治療方案需要考慮多種因素,如個人口腔健康狀況、生活方式、費用和治療效果。牙科醫生可以根據患者的情況提供多種治療方案,以幫助他們做出明智的決定,以達到最佳的口腔健康效果。

五、一個有品質的植牙過程,應該包含…

一個有品質的植牙過程可以幫助患者避免植牙後悔的情況。

以下是本院品味牙醫的植牙日常流程為何說是日常流程?因為標準但堅持的作法,早以是我的最低要求。

事前評估

在進行植牙之前,患者必須接受口腔評估,確定植牙是否適合他們的口腔狀況。

口腔評估包括臨床檢查、X 光與電腦斷層,在這個階段即可了解是否需要補骨補肉,而多數患者或多或少都是需要的。接著會進行口腔咬合數位掃描,進行數位排牙,好確認未來患者的咬合狀況與牙齒外形,最重要的是讓我知道植體該植在哪裡,才是最有利的位置

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手術進行

規畫好治療方針後,我會採取數位導航機 X-Guide 輔助的導航植牙模式來進行手術,該方式可化繁為簡,透過即時影像與我事前的設計,將植體置入恰到好處的位置與深度。

牙科雖然是很吃經驗的作法,但有一台超級電腦看著我植牙,我認為遠勝過用肉眼、憑經驗的植體放置方式。

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長期維護

待假牙完成後,本院也將安排患者定期回診,觀察植牙使用狀況來調整咬合,甚至調整假牙的外形,而若出現植體周圍炎的現象,則可以使用水雷射作治療與維護。

如同買了一輛新車,定期回廠保養、支出小額的保養費一般,維護雖然會產生小額的費用,但是可以防微杜漸,避免辛苦作好的植牙失敗。

水雷射已經是目前治療植體周圍炎被證明有很好療效的設備,其優異的殺菌效果與促進組織生長的能力,都提供植體治療更好更長久的保障。

品質來自於堅持正確的作法,不求快、不隨意妥協,在醫療上選擇如我們品味牙醫有堅持的醫師,並堅持給自己最好的醫治品質,就是有品質的植牙的起點。

結語、醫師的話

在保持口腔健康和美觀方面,植牙是一種很好的解決方案。但是,植牙過程需要仔細考慮患者的口腔狀況和個人需求,選擇適當的植牙選項。並且,在接受植牙過程時,患者需要注意口腔衛生,遵循牙科醫師的建議,以確保植牙能夠長期穩定地存在。

最後,不要忘記定期接受口腔檢查和清潔,以保持口腔的健康與完善唷。

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