楊雅竹 醫師 YANG YA JHU
家庭牙科/贋復牙科

醫師介紹 醫師文章

一、活動假牙包含哪些種類？

1. 全口活動假牙

• 適用：全口無牙之病人

2. 局部活動假牙（含金屬支架）

• 適用：口內單側尚有牙齒之病人

3. 彈性活動假牙（無金屬支架）

4. 植體（人工牙根）輔助式活動假牙

• 適用：大範圍缺牙，末端游離型牙脊，透過植體增加固位性

5. 半固定/磁吸/卡環式活動假牙（設計上的變體）

• 有磁性吸附、按鈕/卡環（locator）等方式，使假牙較穩固但仍可活動取下。

二、各類活動假牙的優缺點

1. 全口（傳統）活動假牙

全口無牙的患者，主要靠大面積口腔黏膜組織產生的吸附力固定。

優點：

1. 費用最經濟： 是所有重建方案中負擔最低的
2. 不需手術
3. 讓無牙患者在功能及美觀都能得到大幅改善

缺點：

1. 穩定性差，僅靠吸附力，說話或進食時容易鬆脫。
2. 咬合力弱， 咀嚼效率僅約真牙的20%～40%
3. 異物感強，容易影響發音及味覺敏銳度。
4. 骨質流失，長期壓迫牙床，容易導致齒槽骨持續萎縮
5. 黏膜易發炎破皮

2. 局部活動假牙（含金屬支架）

優點：

1. 穩固度、支撐力優於全口活動假牙
2. 金屬支架結構堅固
3. 相較全口活動假牙，異物感較小

缺點：

1. 美觀受限： 說話或微笑時容易露出金屬鉤（牙鉤）。
2. 支柱牙的負擔： 力量集中在作為支柱的真牙上，可能加速牙齒鬆動。
3. 清潔不易： 鉤子與牙齒接觸處容易堆積殘渣。

3. 彈性型活動假牙(無金屬支架)

優點：

相較局部活動假牙美觀

缺點：

支撐度較弱，容易造成支柱牙蛀牙或牙周問題，容易造成組織紅腫

4. 植體輔助式活動假牙

優點：

1. 患者可自行取下清潔假牙與植體周圍，維持口腔健康
2. 提高咬合力與咀嚼效率

缺點：

咀嚼效率中等仍沒有固定假牙優秀

(註. all on x/4 為固定支撐式假牙，固定式的假牙，並非活動假牙，咀嚼效率更高)

三、咬合力道比較

1. 全口活動假牙患者咬合力只有完整齒列者的1/4
2. 植體輔助式活動假牙患者，咬合力可以恢復至完整齒列的1/2以上

自然牙、植牙假牙、活動假牙 咬合力道比較

四、哪些位置、狀況不適合使用活動假牙

1.依「缺牙位置」分類的不適合狀況

 

不適合位置	為何不適合	可替代方式
單顆缺牙 （尤其是前牙區要求高美觀者）	1.每次進食完，建議盡速清潔 2.活動假牙大多搭配鐵鉤相較不美觀	植牙+軟組織手術／牙橋
僅剩後牙或後方牙齒全缺 （末端游離缺牙）	1.為軟組織支撐，較易晃動 2.異物感較明顯	植牙
上下顎間距太小	局部尚有牙齒，但近乎咬到對側牙床， 沒有假牙重建空間	伴隨拔牙計畫， 搭配全口／局部活動假牙或是植牙或是all on X
嚴重骨萎縮區 （骨脊過低或太尖銳）	骨脊過尖，活動假牙容易鬆脫， 咀嚼力道下降	植牙／植體輔助式活動假牙

2.依「口腔條件」分類的不適合狀況

狀況	為何不適合	可能替代或改善方式
口腔黏膜過度敏感、 反胃反應強	活動假牙上會有金屬貼附牙床， 異物感較明顯	固定式假牙／植牙
牙周病嚴重、 支撐牙搖動者	局部活動假牙設計中會搭配支柱牙， 若沒有認真清潔口腔， 食物髒污易卡在縫隙中	固定式假牙／植牙
口乾症	1. 大範圍缺牙病人，游離性牙脊， 活動假牙主要靠軟組織支撐， 口乾症容易吸附度下降或是組織黏膜易發炎。   2.口乾症也容易增加蛀牙的發生， 若是配戴局部活動假牙，需加強清潔。	固定式假牙／植牙
腫瘤、放射治療後 黏膜脆弱者	此階段黏膜脆弱， 配戴活動假牙容易破皮或是發炎。	需醫師評估身體和口腔狀況

3.依「心理與使用習慣」分類的不適合族群

狀況	為何不適合	建議替代方案
不願意適應或 排斥異物感的人	活動假牙需要一段時間適應， 3個月至半年適應期都是有可能的。	固定式假牙／植牙
生活中經常需要高強度咀嚼 （硬食者、職業歌手、運動員）	活動假牙一般咬合強度只有自然牙20-40%， 也需要適應發音等問題。	固定式假牙／植牙

四、常見的活動假牙替代治療方式

• 大範圍缺牙，可考慮「植體輔助式活動假牙」，可大幅改善穩定度
• 若僅缺少少數牙，可改做「固定式牙橋」或「植牙」。
• 骨條件不良，可先行「骨再生或牙床修整手術」後再製作假牙。

五、新竹地區（市／縣）政府補助活動假牙範圍

下列為各級政府或衛生局公開公告的常見補助方案摘要，申請資格與金額會隨年度、專案不同而調整，申請對象包含長者／原住民族長者／特定族群補助，建議申請前向當年度主管機關或合約診所確認最新資訊與文件清單。

新竹市

詳細資料請至新竹市衛生局首頁「假牙專區」查詢，或撥打新竹市衛生局國民健康科諮詢專線03-5355515詢問。

新竹縣

詳細資料請至新竹縣政府社會處網站查詢。

結語、想對讀者說的話

活動假牙的適應需要時間，但透過耐心調整與定期追蹤，大多能慢慢融入口腔、成為生活的一部分。與醫師一起找到最合適的配戴狀態，才能長久維持舒適與健康。