撰文／黃德容（新竹品味牙醫牙助）
指導／陳小貞醫師

「冬天吃火鍋、夏天喝飲料，牙齒總是痠痛敏感，後來我才注意到，牙齒下方的牙肉消失了，露出黃黃的一截，以為是生病了，才趕快來掛號檢查。」你也有過類似的經驗嗎？很多人大約從20幾歲開始，就有牙齦萎縮的困擾了。這篇文章我們想跟你分享的是牙齦萎縮的成因，以及改善的方法。

牙齒剛生長出來時，牙根是被牙肉緊緊包圍的，只有上部的牙冠會露出牙肉表面。

某天，牙肉開始「倒退」、「減少」，讓牙根逐漸裸露出來，照鏡子一看感覺牙齒變長了──可能就是我們常講的「牙齦萎縮」現象。

為什麼會牙齦萎縮？

如果你的萎縮比較嚴重，已經造成飲食、外觀上的困擾，有可能是以下原因造成的：

先天的原因

1. 牙齦較薄

如果牙齦厚度天生比較薄，會較難抵抗刷牙時機械時的來回刷動，容易導致牙齦萎縮。此外，東方人的牙齦厚度通常會比較薄，尤其是女性的牙齦較薄。

2. 牙齒凌亂

牙齒位置不整齊，也會造成牙齦萎縮。

後天的原因

1. 牙周病：

牙齦和牙齒間的牙結石長期堆積，會造成牙周囊袋變得更難清潔，進一步地侵蝕齒槽骨，骨質流失後，導致牙齦嚴重退縮。

如果是嚴重牙周病，更可能使牙齒開始動搖，通常這種情況的牙齦萎縮做任何手術都是沒有用的。

2. 受到外力壓迫：

這類情況下的牙齦萎縮，大部分都是因為牙刷太硬、刷牙太用力而導致。

如開始出現牙齦萎縮的情況，可以將牙刷換成軟毛的，並改正自己的刷牙方式，避免持續性對牙齦造成壓迫。

迷思：洗牙會讓牙齦萎縮？

為什麼會有「洗牙造成牙齦萎縮」的說法呢？有的人甚至會想「既然洗牙後，牙齦會看起來變大，那我乾脆不要去洗牙」，這樣反而會使口腔健康拉警報。

其實不是洗牙造成牙齦萎縮，而是牙齦本來就已經萎縮了，若遲遲不處理治療，牙周的健康狀況會更加惡化。

有的人牙齦發炎紅腫相當嚴重，甚至刷牙時容易一碰就流血，這些都是細菌在侵蝕口腔的警示。此時前去給醫生洗牙，將造成這些刺激的牙結石清除乾淨後，牙齦自然而然會消腫，恢復到健康的狀態。牙縫看起來變大了，是因為纖維已經被細菌所破壞，才有牙齦萎縮的現象，並非洗牙造成牙肉的損傷。

要怎麼改善牙齦萎縮？

先找到為什麼會牙齦萎縮

經由上述介紹，想必你已經知道牙齦萎縮的來源相當多元。因此在談及治療前，我們會先找出造成牙齦萎縮的主因，讓牙齦萎縮的情況不繼續惡化，例如重新建立正確的刷牙習慣、挑選適合的軟毛牙刷等等。

積極接受治療

1. 定期回診接受牙周病治療。
2. 如果牙齒位置不整齊，我們可以藉由矯正改善牙齒排列，讓口腔變得更好清潔，減少牙齦炎、牙周病的機會。
3. 定期洗牙檢查，維持基本的口腔健康。

牙齦萎縮手術補救

傳統牙肉移植手術

直接移植上顎的軟組織（牙肉）來填補牙根裸露的區域，這種傳統的重建方式已經行之多年，又被稱為「牙根覆蓋手術」。

針孔微創牙齦手術 PST

針孔微創牙齦手術（Pinhole Surgical Technique）在治療時，醫生會用特殊的針，在患部牙齦上刺一個小洞，接著使用專利的器械，透過這個針孔從內部翻瓣，再填入再生膜。

結語

牙齦萎縮有時是一種警訊，可能是身體想提醒你「需要改變不良的生活習慣了！」，另外，記得維持每半年定期的口腔健康檢查，早知早覺，才是阻止牙齦萎縮的關鍵。

我的牙齒到底需不需要矯正呢？