你可以從側臉嘴凸、嘴唇難自然閉合、門牙覆蓋過多或外傾、說話漏風，初步判斷是否有暴牙。暴牙可能來自遺傳、骨骼或牙齒發育，也可能和吸手指、口呼吸、舌頭前頂等習慣有關。

暴牙可分為齒性、骨性與混合性，矯正方式可能包含傳統矯正、隱形矯正、拔牙、骨釘輔助；嚴重骨性暴牙可能需搭配正顎手術。暴牙不只影響外觀，也可能增加蛀牙、牙周病風險，並影響咬合與咀嚼。建議先由牙醫師判斷原因與類型，不建議自行用外力或偏方矯正。

一、怎樣算暴牙呢？在家可用三大角度觀察

一般民眾可以在家先用這三種簡單的方法區分自己有沒有暴牙，但實際評估請由牙醫師診斷。

暴牙，在醫學上是「上顎前牙或齒槽骨前凸」，指上排牙齒本身或是上顎齒槽骨過度向前生長造成突出。導致臉部看起來不協調以外，也會影響到口腔的咬合咀嚼功能。

牙醫師在診間中會用專業儀器如 X 光、電腦斷層 CT ⋯⋯等等多種方式搭配來精準判斷患者暴牙的狀態。

不過在日常生活中，教大家幾個簡單方法初步判斷自己有沒有暴牙，你可以對著鏡子做以下：

側面觀察｜嘴唇突出 or 下巴後縮

在牙齒矯正中我們常用上下唇是否在「美觀線 (E-line)」上來評估臉型比例。

美觀線 E-line，是指從鼻尖到下巴最凸點連成一條線。在家可以用一隻筆、甚至手指來比比看。

• 理想狀態：我們的上下唇應該落在美觀線內一點或是切齊。
• 暴牙徵兆：嘴唇明顯突出美觀線外、側臉輪廓嘴巴突出，或是下巴看起來後縮，就可能有暴牙傾向。

雙唇觀察｜可否自然閉合

另一個日常觀察，大家可以觀察自己在放鬆的狀態下雙唇是否可以自然閉合？

部分暴牙患者在自然放鬆時：

• 雙唇無法自然閉合（會呈現開開的）
• 上下唇需要用力才能閉合
• 閉合時下巴會出現皺摺

這是因為如果不用力收縮唇部，無法蓋住突出的牙齒。下巴的肌肉也會因為過度用力，而突現凹凸不平的皺摺。

咬合觀察｜門牙覆蓋過多 or 向外傾斜

正常咬合狀態下，上排門牙通常會覆蓋下排門牙約 1/3 的高度，且下門牙應碰到上門牙的內側面。

如果上排牙齒覆蓋過多，或是上排牙齒呈現明顯的角度向外傾斜出去，就有暴牙的可能。

二、形成暴牙的兩大原因｜先天習慣和後天習慣

先天（基因與發育）

上顎顎骨較早開始發育，也相對較早結束（約 14 歲）；相較之下，下顎顎骨的發育則較晚開始，但也較晚結束 （約 17 歲）。

• 家族遺傳：如果家中有父母或家中長輩有暴牙後縮的話，子女被遺傳到暴牙的機率會提升。
• 骨骼發育：若骨骼發育異常可能是上顎骨發育過於突出，或是下顎骨發育晚、下巴過小後縮，導致上下顎在前後位置上產生明顯落差，可能讓整體臉型看起來像暴牙。
• 牙齒發育：天生牙齒較大或牙弓過窄，導致牙齒沒有足夠空間生長。牙齒為了爭取空間，只能沒有阻擋的前方生長，導致牙齒擁擠並向前推擠。

後天不良習慣

很多暴牙可能是因為從小養成的不良習慣導致，尤其兒童發育期間更容易影響牙齒走向如：

• 長期吸允手指/奶嘴：長期吸吮手指或過度依賴奶嘴，會讓大拇指或奶嘴持續對上顎牙齒施加向外的力量，同時阻礙下顎的發展。
• 口呼吸：若長期因為鼻塞過敏而習慣使用嘴巴呼吸，會導致舌頭擺放位置不能貼緊上顎，牙弓失去內部支撐力而變窄，上顎前牙向前突出。
• 舌頭習慣往前頂牙齒：正常的吞嚥時舌頭應抵住上顎，但若舌頭習慣往前頂住牙齒，會持續把門牙往外推。

三、暴牙有哪些類型與矯正方式？

暴牙主要有三種類型，單純因為牙齒造成的「齒性暴牙」，因為顎骨造成的「骨性暴牙」。另外一種是合併上述兩種暴牙原因的「混合性暴牙」。

不同暴牙類型，適合的治療方式不一樣。

齒性暴牙

是最常見也相對容易處理的暴牙類型。

特徵

上下顎骨的發育正常，問題在於上顎前牙本身向外傾斜生長，或是牙齒排列太過擁擠被向前推擠出去。

形成原因

常見原因是後天因素造成，例如吸手指、口呼吸⋯⋯等等。

治療方式

常見治療方式是選擇拔除兩側的「小臼齒」後，利用拔牙產生的空間將突出的牙齒向後移動。

透過牙齒矯正（如隱適美或傳統矯正）調整牙齒排列，齒性暴牙矯正後患者通常可以有明顯改善。

案例提供：蔡騏駿醫師 品味牙醫

案例提供：蔡騏駿醫師 品味牙醫

骨性暴牙

特徵

骨性暴牙的患者牙齒可以很整齊，但可能因上顎骨生長的太凸、下顎骨太後縮，或是兩者兼具。即便牙齒本身長得整齊，但因顎骨位置的關係，依舊是暴牙的外觀。

形成原因

大多是遺傳、發育造成。

治療方式

對於輕中度的骨性暴牙，可以採取「掩飾性治療」來改善。在不移動骨頭，僅移動牙齒的狀況下，利用「骨釘」為支點調整齒列與咬合，減少暴牙在外觀上的影響。

但嚴重的骨性暴牙無法單純依靠牙齒矯正獲得明顯的改善，必須合併正顎手術，才能有比較好的治療效果。

混合性暴牙（齒性＋骨性）

同時具有齒性暴牙與骨性暴牙的問題，可能顎骨發育有異常以外，也合併牙齒排列凌亂外凸，在治療上難度較高。

牙醫師在矯正時需要將牙齒跟骨骼的狀況綜合評估，根據患者評估骨骼階段以外，還需要考慮臉部比例、咬合⋯⋯等等。

可能有些患者可以單純牙齒矯正獲得改善，有些需要牙齒矯正搭配正顎手術才能改善。

四、暴牙不矯正會有什麼結果？

有些人會有：「暴牙只是外觀的問題，不在意就不矯正沒差吧？」的想法。

但暴牙如果有齒列不整齊、牙齒間的死角變多，造成口腔清潔的困難，提升蛀牙以及牙周病的的機率。而咬合不正會降低咀嚼效率，食物無法充分被切碎，讓消化道的健康受影響。

Ｑ：暴牙不矯正會越來越嚴重嗎？

在青少年時期因牙齒排列還在發育，容易加重暴牙的程度。但若這時期能夠治療，通常效果也更為顯著。

而成年人因骨骼牙齒皆以發展完成，平常可能較難察覺暴牙惡化，但牙齒持續受到壓迫一樣會造成暴牙症狀加重。

所以如果造成暴牙的不良習慣沒有戒除的話，經年累月下來暴牙只會越來越明顯。

Ｑ：矯正暴牙一定得拔牙嗎？

不一定，但是暴牙矯正需要拔牙的比例確實比較高。

牙醫師會根據患者「牙齒擁擠的程度」以及你「期待外觀改善的幅度」來決定。

簡單來說，如果患者的牙齒非常亂，或是希望嘴巴能大幅度收進去改善嘴凸，拔牙的機率就比較高。

大部分都是採取拔除兩側小臼齒來換取牙齒往後退的空間。

當然也有擴弓、修磨牙縫……等非拔牙的方式改善暴牙，但都需要你與矯正醫師好好評估與討論囉。

Ｑ：暴牙有可能靠自己矯正回來嗎？

基本上是沒有辦法的，還可能影響咬合

想自己靠外力去推牙齒可能會讓牙齒因長期施力擠壓造成牙齒受傷、鬆動，而且即使牙齒有稍微移動，還是無法改善咬合，可能還會更糟。

提醒民眾切勿相信來路不明的道具與偏方，怕有反效果反而越來越糟糕喔！